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¿Por qué no me quedo embarazada?

Que una pareja no consiga tener un hijo tan pronto como desearía no significa necesariamente que sea estéril, pues el tiempo de espera varía de una pareja a otra. Pero en algunos casos, la dificultad en la concepción puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Cuando la espera se hace demasiado larga, la realización de un estudio de esterilidad permite determinar estas causas. La duración de este estudio, en el que la pareja se somete a distintos exámenes médicos, suele ser variable.

¿Dificultades para concebir o esterilidad?

No me quedo embarazada
© Jupiter

Aproximadamente una de cada seis parejas acude al médico porque no logra concebir un hijo. En realidad, sólo un número muy reducido de estas parejas es estéril, es decir, «incapaz de reproducirse». Las situaciones son muy diversas. En algunos casos existe una disfunción física que puede o no ser resuelta. Si es posible, el médico prescribe un tratamiento adecuado para la pareja y, como último recurso, la aplicación de una técnica de reproducción asistida. Algunas parejas, en cambio, simplemente necesitan más tiempo que otras para concebir un hijo, a veces incluso porque su deseo no está exento de un miedo o de un rechazo inconscientes, o porque son poco fértiles (subfertilidad), ya que la fertilidad varía de una persona a otra. Hasta que finalmente llega el bebé.
La «fecundabilidad» o probabilidad de conseguir un embarazo dentro de un ciclo menstrual se sitúa en torno al 25% para las parejas fértiles, lo que significa que tienen una probabilidad entre cuatro de concebir en cada ciclo. Pero esta fecundabilidad a veces no supera el 10% o ni siquiera lo alcanza. Este dato refleja las diferencias que existen entre las distintas personas.
Varios factores contribuyen a que una mujer pueda quedarse embarazada en un período de tiempo más o menos corto. El más decisivo es la edad, ya que la fecundidad femenina disminuye a partir de los 30 años y en especial a partir de los 35.

La obesidad también puede intervenir en el atraso del embarazo, al igual que una pérdida brusca de peso (de entre el 10% y el 15% del peso habitual). En casos extremos como los de anorexia, caracterizada por un rechazo a la comida, es posible que la ovulación no se produzca e incluso que se interrumpa la menstruación. El estrés también tiene repercusiones negativas, entre otras razones porque provoca una disminución del deseo y altera la vida sexual. Finalmente, conviene no olvidar los efectos perniciosos del tabaco, tanto en la fecundidad femenina como en la masculina.

Causas fisiológicas

Cuando la infertilidad de una pareja es de tipo fisiológico, en un 40% de los casos se debe a la mujer, en un 40% al hombre, y en un 20% a ambos.
Infertilidad femenina En uno de cada tres casos, el problema está asociado a desórdenes en la ovulación; en uno de cada cuatro, se debe a una alteración de las trompas (patología tubaria) que puede tener su origen en una endometriosis o en una infección anterior no curada. En casos menos frecuentes, es posible que la presencia de un pólipo o de un fibroma en el útero impida la implantación del huevo, o que la composición del moco cervical evite la penetración de los espermatozoides, cuando su función es precisamente facilitarla.
Infertilidad masculina El problema siempre está asociado a los espermatozoides. Puede tratarse de la ausencia de espermatozoides en el semen (azoospermia) por un problema de producción en los testículos o de circulación a través de los conductos deferentes. A veces los espermatozoides son demasiado escasos (oligospermia), tienen poca movilidad (astenospermia) o existen demasiadas formas anormales (teratospermia).
Además, muchas veces estas anomalías están relacionadas.
La fertilidad, cosa de dos En una pareja, la óptima fertilidad de uno de los miembros puede compensar la baja fertilidad del otro. Esto explica que un hombre cuyos espermatozoides sean escasos o tengan poca movilidad pueda concebir un hijo con una mujer cuyo moco cervical facilite en gran medida el desplazamiento de estos espermatozoides. Del mismo modo, mujeres con un moco cervical de poca calidad pueden quedar fácilmente embarazadas si los espermatozoides de su compañero son altamente eficaces. Las dificultades son mayores si el hombre y la mujer son poco fértiles (subfertilidad). Esto explica que una persona pueda tener hijos con una nueva pareja después de años de matrimonio sin lograr concebir un hijo.

¿Cuándo hay que recurrir a un especialista?

Según las estadísticas médicas, existe riesgo de infertilidad cuando después de dos años de sucesivos intentos no se ha conseguido el embarazo. Si se toma este período como referencia, esto es aplicable a la mitad de las parejas. Sin embargo, de manera general, los médicos aceptan iniciar una serie de pruebas (el estudio de esterilidad) tras un año de tentativas fallidas. En las mujeres de más de 35 años, se aconseja acudir al
médico incluso antes, pasado un período de seis meses, ya que a partir de esta edad la fertilidad de las mujeres disminuye de forma notable y es importante actuar lo antes posible. En el mejor de los casos, los distintos exámenes muestran que todo es normal y que lograr el embarazo es una cuestión de paciencia. Pero si, por el contrario, se manifiestan evidentes factores de esterilidad, todavía habrá tiempo para aplicar un tratamiento.

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Publicado el 12/02/2010Comentar


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